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60 Millions de consommateurs
Santé - 22 mai 2014
60 Millions de consommateurs
Santé - 22 mai 2014
Les séjours à l’hôpital sont généralement très bien couverts quand le patient possède une complémentaire santé. Mais l’Observatoire citoyen des restes à charge en santé révèle l’existence de très fortes inégalités entre patients et entre les différents hôpitaux publics. Ce qui rend la facture finale imprévisible.
Un patient hospitalisé ne paiera en moyenne que 26 € pour son séjour… s’il possède une assurance complémentaire. C’est ce que constate l’Observatoire citoyen des restes à charge en santé*, auquel 60 Millions de consommateurs participe.
Mais ce chiffre, qui montre que le coût de l’hospitalisation est généralement très bien pris en charge pour la majorité de la population qui bénéficie d’une complémentaire santé, cache d’autres réalités. L’Observatoire pointe en effet des inégalités très préoccupantes.
Plusieurs milliers d’euros pour des patients mal couverts
Il faut ainsi savoir qu’avant l’intervention de l’assurance complémentaire, le coût d’un séjour se monte en moyenne à 511 €, selon l’étude réalisée à partir des données recueillies par les mutuelles de 240 000 personnes hospitalisées en 2012.
Mais on observe que dans 24 % des cas, la facture dépasse ces 511 € ; dans 10 %, elle est supérieure à 1 300 € et même à 5 190 € pour 1 % des séjours. Les patients mal couverts peuvent alors se retrouver avec des restes à charge de plusieurs milliers d’euros en fin de séjour.
Un tarif journalier qui varie selon les établissements
Autre constat : les frais varient fortement d’un hôpital public à l’autre, même pour une prestation et une durée de séjour identiques. Chaque établissement fixe lui-même le montant déterminant la participation quotidienne de l’assuré aux soins, autrement appelé le « tarif journalier de prestations ».
En médecine générale, pour une même prestation, le tarif journalier peut par exemple aller d’environ 500 € à 2 230 € pour des types d’établissements ayant des profils assez proches en termes d’activités. Sont concernées autant les grosses structures, type centre universitaire hospitalier (CHU), que les petits hôpitaux.
Le patient paie en fonction de la santé financière de l’hôpital
Sur quels critères se fondent les hôpitaux pour exiger de leurs patients une participation aux soins plus ou moins élevée ? Les tarifs sont fixés sur proposition presque discrétionnaire du directeur de l’établissement qui inclut dans son calcul une estimation de ses charges et de son activités prévisionnelles. En d’autres termes, le tarif journalier s’apparente à une variable d’ajustement budgétaire. Et le patient fait les frais de la plus ou moins bonne santé financière de l’hôpital.
L’Observatoire citoyen des restes à charge en santé demande aux pouvoirs publics de prendre les mesures nécessaires pour réduire ces distorsions de tarifs qui accentuent les inégalités d’accès aux soins.
* L’Observatoire citoyen des restes à charge en santé a été créé début 2013 par le Collectif interassociatif sur la santé (CISS), 60 Millions de consommateurs et la société Santéclair.
Mais ce chiffre, qui montre que le coût de l’hospitalisation est généralement très bien pris en charge pour la majorité de la population qui bénéficie d’une complémentaire santé, cache d’autres réalités. L’Observatoire pointe en effet des inégalités très préoccupantes.
Plusieurs milliers d’euros pour des patients mal couverts
Il faut ainsi savoir qu’avant l’intervention de l’assurance complémentaire, le coût d’un séjour se monte en moyenne à 511 €, selon l’étude réalisée à partir des données recueillies par les mutuelles de 240 000 personnes hospitalisées en 2012.
Mais on observe que dans 24 % des cas, la facture dépasse ces 511 € ; dans 10 %, elle est supérieure à 1 300 € et même à 5 190 € pour 1 % des séjours. Les patients mal couverts peuvent alors se retrouver avec des restes à charge de plusieurs milliers d’euros en fin de séjour.
Un tarif journalier qui varie selon les établissements
Autre constat : les frais varient fortement d’un hôpital public à l’autre, même pour une prestation et une durée de séjour identiques. Chaque établissement fixe lui-même le montant déterminant la participation quotidienne de l’assuré aux soins, autrement appelé le « tarif journalier de prestations ».
En médecine générale, pour une même prestation, le tarif journalier peut par exemple aller d’environ 500 € à 2 230 € pour des types d’établissements ayant des profils assez proches en termes d’activités. Sont concernées autant les grosses structures, type centre universitaire hospitalier (CHU), que les petits hôpitaux.
Le patient paie en fonction de la santé financière de l’hôpital
Sur quels critères se fondent les hôpitaux pour exiger de leurs patients une participation aux soins plus ou moins élevée ? Les tarifs sont fixés sur proposition presque discrétionnaire du directeur de l’établissement qui inclut dans son calcul une estimation de ses charges et de son activités prévisionnelles. En d’autres termes, le tarif journalier s’apparente à une variable d’ajustement budgétaire. Et le patient fait les frais de la plus ou moins bonne santé financière de l’hôpital.
L’Observatoire citoyen des restes à charge en santé demande aux pouvoirs publics de prendre les mesures nécessaires pour réduire ces distorsions de tarifs qui accentuent les inégalités d’accès aux soins.
* L’Observatoire citoyen des restes à charge en santé a été créé début 2013 par le Collectif interassociatif sur la santé (CISS), 60 Millions de consommateurs et la société Santéclair.
